LA GALE : traitement médical et mesures indispensables

LA GALE : traitement médical et mesures indispensables

 TRAITEMENT PRÉCOCE DES, PERSONNES DE L'ENTOURAGE FAMILIAL

À RETENIR SUR LA GALE

Je suis vigilant
Si votre entant se gratte, a de petites lésions sur la peau (avec des sillons), surtout entre les doigts de la main, autour de l'aréole mammaire, aux organes ç;Jénitaux externes, aux fesses, aux coudes et/ou aux oisselles (sans atteinte du dos et du visage), si les démangeaisons s'intensifient dans la nuit: votre enfant a peut-être la gale.


Je consulte mon médecin

La maladie ne guérit pas toute seule: consultez votre médecin. Le rnalade et son entourage proche ont besoin d'un traitement. Le linge du foyer qui peut être contaminé doit être traité en même temps que les personnes. En collectivité, une éviction est recommandée, afin d'éviter la contagion.

J'en parle autour de moi
Il faut identifier et prévenir toute personne ayant  un contact prolongé « peau à peau» avec la personne malade d'un risque de contamination et informer la collectivité fréquentée par le mal lade (crèche, école ... ).

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 UN DIAGNOSTIC DIFFICILE

Devant une personne qui se gratte, qui vous dit avoir été en contact avec un cas de gale, difficile de ne pas évoquer la gale!

Mais restons vigilants: pas de gale sans prurit constant et généralisé à recrudescence nocturne (exception faite pour les immunodéprimés) !

Si doute, faire une dermoscopie ou réaliser un prélèvement parositologique, rechercher une autre cause, référer chez un spécialiste ...

UNE PRISE EN CHARGE COMPLEXE

Traitement médical du malade
" 3 médicaments sont proposés dans le traitement de la gale:
Stromectol®, Antiscabiosum® et Spregal® (L'ivermectine et le benzoate de benzyle sont d'efficacité égale, le Spregal est utilisé en deuxième intention si contre indications aux deux autres médicaments).

" Renouvellement du traitement après une semaine.

Éviction scolaire ou arrêt de travail
Pendant 3 jours, à compter du début de traitement.

Traitement médical des contacts
Mêmes molécules que pour le malade, préférence à l'ivermectine pour des raisons pratiques d'administration, notamment lorsqu'il va un grand nombre de personnes à traiter.

Mesures d'hygiène Individuelles et collectives
" Hygiène des mqins : lavage au savon après tout contact avec une personne atteinte.

" Traitement simultané du linge et de la literie par un lavage à 60° ou mise en quarantaine (sac hermétique) du linge infecté pendant au moins 3 jours à une TO>20° ou prétraitement du linge par un scabécide dont l'efficacité est démontrée (type A·PAR® : laisser en contacl3 heures), suivi d'un lavage habituel.

" Pas d'opération de désinfection des locaux (hormis literies, oreillers, mobiliers constitués de tissus).

 LES PERSONNES CONTACTS

Doit-on traiter les personnes contacts du premier cercle· et pourquoi?
 

OUI, il faut traiter les contacts très proches et intimes du cas même s'ils sont asymptomatiques !
 

" Les personnes partageant la même literie, les mêmes vêtements, sont infectées par les sarcoptes. même lorsque les signes cliniques ne se sont pas encore rncnlfestës .

" La durée d'incubation de la gale variant de l à 6 semaines. ne pas traiter les contacts engendrerait des ré-infestations au sein de la famille ou de la collectivité, d'où un cercle vicieux.

*Définition des personnes contacts à Iraiter
Contacts 1" cercle:

personnes ayant eu des contacts corps àcorps, peau à peau et prolongés avec la personne atteinte de gale (personnes vivant sous le même toit. amis intimes)

Cas par1iculier (contacts de 2' cercle pouvant nécessiter un traitement) :

cas de gale dans les collectivités (établissements scolaires, internats, EHPAD, etc.) :

les sujets contacts à traiter sont déterminés par les professionnels de la structure, avec l'appui si nécessaire de l'ARS.

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